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哪些地区已经实现门诊慢特病费用跨省直接结算?
云南省省本级、昆明市,四川省成都市、贵州省贵阳市,重庆市全域,西藏自治区拉萨市等西南片区五省(市、自治区)已实现高血压和糖尿病两个病种门诊慢性病费用跨省直接结算。
昆明市参保人如何办理门诊特慢病费用跨省直接结算?
昆明市参保人跨省异地结算门诊特殊病、慢性病时须向参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,直接备案到就医地市即可。参保人员备案后,可持卡在就医地已开展异地就医结算业务的定点医疗机构进行直接结算。
跨省门诊报销执行什么支付标准?
跨省异地就医门诊费用直接结算采取“就医地管理、就医地目录、参保地待遇”的就医结算模式。
跨省异地就医人员直接结算的门诊慢性病、门诊特殊病等医药费用,执行就医地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
医保基金起付标准、支付比例、zui高支付限额、门诊慢性病和门诊特殊病病种范围等执行参保地政策。
未能实现跨省直接结算又该如何报销?
参保人在外省定点医疗机构未能直接结算的医疗费用需自己现金全额垫付后,携带本人身份证、医保卡、就医时的相关资料、明细、发票等材料到参保所属地医保经办机构按规定进行费用报销。
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