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职工医疗保险包括哪些内容?职工医疗保险个人怎么交?接下来云南薪税保企业管理有限公司就带大家一起来看一看具体内容!
一、职工医疗保险个人怎么交?
个人没有单位不要紧,可以以灵活就业身份缴纳职工医保,但是有几个点要注意:
1、本地户口,一般可以直接关注当地省税务部门平台,直接在上面缴费就可以,社保缴费都是由税务部门统一征缴,这个方法适用于全国。
2、没有本地户口,有的城市有当地居住证也可以交,但是有的城市仅限本地户口才能办理灵活就业社保。
3、没有本地户口,即使有居住证,一般不能只买职工医保,必须城镇职工养老保险和城镇职工医保一起买。
4、城镇职工医保缴费金额与当地缴费基数有关,个人缴费比例6%-11%,绝大多数省市一般是9%,假如当地医保缴费基数4000元,那么个人每个月扣4000×9%=360元,一月份额外扣一次大病保险100多块钱。
5、灵活就业职工医保,女性交25年,男性交30年,可以保终身。
二、职工医疗保险包括哪些内容
职工医保享有的待遇包括五个方面:
1、医保个人账户。有的省如果按照高档缴费,每个月缴费2%进入个人账户,也就是进入医保卡中,可以用来看门诊、体检、药店买药,大多数职工医保是没有个人账户的,没有钱进入医保卡中。
2、职工医保大额门诊。如果在二级或三级医院,门诊费用累积超过500元以上部分,可以报销50%-70%,封顶4000元以内。
3、职工医保统筹住院,额度10-20万,在三级医院,也就是省人民医院级别,起付线一般900以上,可以报销80%以上,医院级别越高报销比例越低,二级医院起付线五六百,也就是县人民医院级别,报销比例90%以上。
4、特殊门诊待遇,如果是癌症化疗、尿毒症、糖尿病、严重高血压、器官移植等严重慢性病,需要经常复查或买药,可以到当地具有特殊门诊疾病审批资质的医院申请特殊门诊,主任医师签字,医保窗口盖章以后,后续去定点医院看门诊时享有住院待遇,报销比例跟住院报销相同。比如当地器官移植抗排异治疗每个月特殊门诊额度6000元,那么每个月去看门诊或药店买药,报销可以报90%。一瓶药1000元,报900元,自己只需要付100元,减轻后续用药负担。
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