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宝宝重疾险可以包括了哪些重症?接下来云南薪税保企业管理有限公司就带大家一起来看一看具体内容!
疾病大致包括:肿瘤、心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、多个肢体缺失、肝炎、脑肿瘤、肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、阿尔茨海默病、脑损伤、帕金森病、烧伤、运动神经元病、语言能力丧失、贫血、主动脉手术、红斑狼疮、呼吸功能衰竭、心肌病、川崎病、雷伊氏综合症、面部烧伤、脊髓小脑变性症、艾森门格综合征、婴儿进行性脊肌萎缩症、出血性登革热、自体造血干细胞移植、结核性脑膜炎、克-雅氏病(CJD、人类疯牛病)。备注:根据条件、年龄不同,包括的疾病有所区别。
现在医疗险保的疾病有100种左右,非常多。但是很多疾病都有限制,比如先天性心脏病,很多保险产品的疾病都没包括它。还有一些典型的疾病,比如艾滋,在签订保险合同前,对方都会仔细告知。先天性心脏病可以说是一种很常见的儿童疾病,但是一般的保险公司都不会承保。归纳来说,对于一般的保险公司,有三类情况会被拒保:
1、带病投保。带病投保这一现象时有发生,投保人往往主观上存在故意、重大过失两种情况,没有履行保险要求的如实告知的义务责任。一般来说,不管孩子患上什么病,如果家长隐瞒后为孩子投保,涉及到骗保问题。针对这种情况,保险公司是有权拒绝承担责任的。
插入如实告知消息履行的案例:广东深圳的林先生在2017年4月应保险代理人的要求,签订了一份重大疾病保险,保险金额2000元,受益人为他的妻子。合同签订后,林先生根据要求缴纳了保险费。2019年3月,林先生确诊重大疾病,按照要求,他向保险公司理赔,要求赔付保险金50000元的红利,却被保险公司以无理拒赔的理由拒绝。当即林先生便把保险公司告上法庭,经过一番查证,林先生投保之前就已经患有结节、糖尿病等疾病,但是在健康告知的时候,却故意隐瞒事实,没有履行告知义务,因此,法庭判决保险公司有权利拒绝保险理赔,并且可以选择解除保险,退回所收保费。
2、先天性疾病。例如先天性心脏病。这类先天性疾病治疗难度大,痊愈可能性较小,治疗时间长,一般的保险公司要综合衡量各种险种,这种先天性的疾病常面临拒保。
3、难以治疗甚至无法治疗的疾病。例如,还没zhi愈的肺结核,心脏瓣膜类疾病等。这类疾病治疗费用很高,保险公司承担的风险很大,为了保险公司的发展存续问题,针对这类疾病,一般采取的态度就是拒保,降低保险公司的风险。
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