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工伤保险怎么赔偿?工伤保险报销流程
来源:www.yn315.cn 发布时间:2021/11/8 9:27:36

接下来云南薪税保企业管理有限公司就带大家一起来看一看具体内容!

一、工伤保险怎么赔偿?

工伤伤残等级鉴定标准一共包含十级,每一级所对应的赔偿标准也是不同的。

一般来说,工伤的赔偿标准包括:医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪、护理费等。

另外,根据《社会保险法》第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国jia规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

根据第三十九条,因工伤发生的下列费用,按照国jia规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

二、工伤保险报销流程

1、提出工伤申请

如果想报销工伤保险,那么第一步就是进行工伤申请。

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,提出工伤认定申请。

要是遇到了特殊情况,经社会保险有关部门同意,可以申请时限可以适当延长。

 2、就医流程

一般来说,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用,应该先由受伤者所在单位垫付,

经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算,这部分由工伤保险基金支付。

3、申报材料

用人单位申报时需要以下材料:

(1)工伤认定通知书、诊断证明;

(2)工伤者本人身F证复印件;

(3)门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;

(4)住院病历复印件,住院证、出院证;

(5)出院费用清单、每日清单、住院收费发票;

(6)经办机构认为需要的其他相关材料。

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