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要享受住院报销的待遇,前提条件就是要缴纳医疗保险。凡是缴纳了医疗保险的人员,都会享受医疗保险的待遇,医保待遇中最主要的就是享受住院报销的待遇,住院报销的待遇,一般是年龄越大的,在报销比例上都会给予一定的优惠,但缴纳城乡居民医疗保险的人员,基本上不考虑年龄的因素。接下来云南薪税保企业管理有限公司就带大家一起来看一看具体内容!
目前我国的医疗保险分为城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险两个大类型,由于这两大社会医疗保险,在参保对象、缴费标准、缴费方式等都存在比较大的差别,职工医疗保险和居民医疗保险之间住院报销的比例差距也是非常巨大的。
医疗保险住院费用的报销范围一般是指起付标准以上,最gao报销限额以下产生的住院费用,按照法定的比例由医疗保险基金来支付,医疗保险基金支付的住院费用的比例,就是住院费用的报销比例。这里我们分别以成都和广州的城镇职工基本医疗保险方案来给大家做一个说明。
成都市,年满65岁以上的老人,由于处于60岁到70岁之间这个年龄段位,所以只能享受60岁以上,70岁以下的报销优惠待遇,也就是年满60岁,不满70岁的人员增加4%的报销比例。也就是在三级医院,65岁的老人的报销比例为89%,二级医院报销比例为94%,一级医院报销比例96%,社区医院可以达到99%。
广州市住院费用的报销只考虑在岗职工和退休人员两个因素,不考虑年龄因素,但总体上还是向退休人员倾斜。比如退休人员与在职职工相比,退休人员包括年满65岁以上的老人,在一级医院比在职职工增加3%,二级医院增加4.5%,在三级医院增加6%,这个增加的力度还是比较大的。
缴纳城乡居民医疗保险的65岁以上老人,基本上没有什么优惠的报销比例。比如泸州市统筹地区内居民医保按一档缴费的支付比例为三级医院50%,二级医院75%,一级医院为80%,乡镇社区医院为85%;统筹地区内居民医保按二档缴费的支付比例为三级医院60%,二级医院80%,一级医院为85%、乡镇社区医院为90%。
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